안녕하세요. 치과치료 중에서 특정 연령에만 건강보험 적용을 받을 수 있는 항목들이 있습니다. 이를 모르고 지나치거나 전혀 혜택을 보지 못하는 사람이 많은데요.
Thank you for reading this post, don't forget to subscribe!그럼 오늘은 특정 연령 때 받을 수 있는 치과 건강보험 혜택에 대해 알아보도록 하겠습니다.
▣ 만 5세 이하 : 국가건강검진 내 영유아 구강검진 4회
본인 부담률 0%
영유아 구강검진은 18~29개월, 42~53개월, 54~65개월 등 총 3차례 이뤄지고 있었는데요. 6월 30일부로 여기에 더해 30~41개월 시기까지 총 4차례 검진을 받게 됩니다.
아이 연령대에 맞게 지정 기관을 방문하면 무료로 구강 검진을 받을 수 있습니다. 검진 기관은 국민건강보험공단 홈페이지에서 확인할 수 있습니다.(아래링크 참조)
유치(젖니)의 치아우식 예방·관리는 영구치의 치아우식 예방을 위해서도 필수적입니다. 갓 나온 영구치는 치아우식에 매우 취약한데요.
영구치가 처음 나오는 시기의 어린이는 아직 스스로 양치질을 깨끗하게 할 수 없으므로 보호자가 주의 깊게 구강위생관리를 해주는 것이 좋습니다.
▣ 만 12세 이하 : 충치 광중합형 복합레진 충전치료
본인 부담률 30%
광중합형 복합레진 충전치료는 치아우식(충치)이 있는 부위를 제거하고 그 자리를 치아색과 유사한 재료인 복합레진으로 채우는 치료입니다.
건강보험 혜택을 받을 수 있는 치아의 수는 제한이 없지만, 유치는 건강보험 적용이 되지 않습니다.
▣ 만 18세 이하 : 치아 홈 메우기
본인부담률 10%
치아 홈 메우기는 치아의 씹는 면에 존재하는 홈을 치아 색과 유사한 재료를 이용해 메우는 시술입니다.
치아의 홈에는 음식물이 쉽게 끼어들기 때문에 치아 우식이 발생하기 쉬운데요. 이에, 치아 표면의 홈을 메워줌으로써 치아 우식을 예방하는 방법입니다.
좌우 윗니 큰 어금니 4개와 아래 큰 어금니 4개 총 8개의 영구치를 대상으로 건강보험 적용을 받을 수 있습니다.
치아 홈 메우기 치료를 받았으나 재료가 탈락한 경우에는 재치료가 필요한데, 첫 치료 후 2년이 지나면 다시 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.
▣ 만 19세 이상 : 스케일링(치석제거)
연 1회 건강보험 적용
스케일링은 치아우식이나 치주질환 등 각종 구강질환의 원인이 되는 치태와 치석을 제거해 예방·관리하는 방법입니다.
연 1회 건강보험 적용 기준 기간은 매년 1월 1일에서 12월 31일까지입니다. 단, 잇몸치료 전 단계로 시행하는 스케일링은 치료받은 날짜를 기준으로 6개월에 1회 적용됩니다.
▣ 임산부 : 치과 외래진료
본인부담률 20%
임신 중에는 면역기능과 호르몬 수치의 변화로 인해 구강 내 세균의 수와 종류가 바뀌며 이로 인해 잇몸의 염증 발현 빈도가 증가합니다.
또한 임신 중 잇몸병은 조산이나 저체중아 출산의 위험을 높인다는 결과가 있으므로 적극적으로 관리할 반드시 필요합니다.
임산부는 건강보험이 적용되는 진료비 중 20%만 부담하면 되며, 내원 시 산모 수첩이나 임신확인서 등을 지참하면 됩니다
▣ 만 65세 이상 : 임플란트와 틀니
본인부담률 30%
치과치료 중 가장 많은 부담을 느끼는 임플란트나 틀니는 만 65세 이상이라면 본인부담률 30%로 건강보험 적용이 가능합니다.
임플란트는 부위와 시기와 무관하게 평생 2개까지 건강보험 적용받을 수 있습니다.
단, 치아가 하나도 없는 완전 무치악의 경우 건강보험이 적용되지 않으며, 뼈 이식 등이 필요한 경우에는 추가 비용이 발생할 수 있습니다.
완전 무치악 또는 부분 무치악인 경우 7년마다 상·하악 각 1회에 한하여 전체 틀니 또는 부분 틀니 제작시 혜택을 받을 수 있습니다.
오늘은 연령대별 치과 건강보험 적용 항목에 대해 알려드렸는데요. 치과 치료 비용이 비싼편이므로 꼭 이용하시기 바랍니다.
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